Diabète de type 2 : Préférence pour la Metformine

Les données d'une étude de cohorte rétrospective grande suggéré que, les patients diabétiques traités avec trois médicaments couramment prescrits (sulfamides) avaient un risque de mortalité 50% plus élevé par rapport aux patients traités par la metformine. La metformine, lorsqu'elle n'est pas contre-indiquée, devrait être l'agent de première ligne pour contrôler les niveaux de glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 cette recherche est pertinente car les médicaments concernés sont parmi les plus couramment prescrits. Les sulfamides sont considéré comme comparables en matière de sécurité et d'efficacité. Plusieurs études ont changé cette perception en suggérant que certains des médicaments pourrait être plus sûr que d'autres. Le coût n'est pas un facteur de distinction, comme tous les trois médicaments sont disponibles dans les formes génériques bon marché. La metformine offre une alternative aux sulfamides en tant que traitement de première ligne par voie orale pour le diabète et est également disponible sous forme générique. Pantalone et ses collaborateurs ont observé jusqu'en 2006, 23 915 patients qui ont commencé le traitement avec un sulfamide ou la metformine. Les patients ont eu une durée médiane de suivi de 2,2 ans et 2,546 patients sont décédés. Dans l'ensemble, les patients traités avec une sulfamide avait un risque de mortalité supérieur de 1,50 par rapport à la metformine. Les résultats suggèrent que si un sulfamide est nécessaire pour contrôler les niveaux de sucre dans le sang, le glimépiride peut être le sulfamide préféré pour ceux avec une coronaropathie connue. Il s'agit d'une étude allant vers une meilleure connaissance des produits efficaces existants et comme on le voit tout n'est pas encore connu. Tous ces médicaments existent sous forme génériques et ne sont pas susceptibles d'intérêt économique, il s'agit surtout de mieux s'en servir.

Pantalone KM, et al "Increased risk of overall mortality in patients with type 2 diabetes receiving glipizide, glyburide, and glimepiride vs. metformin: A retrospective analysis" ENDO 2012.